В Слуге народа рассказали, как поменяется система медицинской помощи для украинцев

Систему оказания медицинской помощи в Украине ждут преобразования. Так, планируется внедрение механизмов доплаты и сооплаты. Об этом рассказал в интервью «Цензору» глава Комитета здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования Михаил Радуцкий.

Также он напомнил, что такие доплаты не нарушают конституционные гарантии, ведь «еще в 2002 году Конституционный суд признал право устанавливать медицинские услуги, выходящие за рамки бесплатной медицинской помощи».

Так, среди стратегических задач Комитета Радуцкий назвал разработку механизма доплаты и сооплаты за медицинскую услугу.

«Механизмы доплаты и сооплаты – один из этапов реформы финансирования медицины. Мы начали реформу с первичной медицинской помощи, а с 1 апреля текущего года у нас запущен второй этап реформы – государство через НСЗУ оплачивает медучреждениям определенный набор гарантированных медицинских услуг. Надеюсь, со следующего года система заработает полноценно.

Но, очевидно, что многие пациенты хотят получать услуги сверх гарантированных пакетов. То, что не предусмотрено протоколом лечения, но может быть предоставлено пациенту по его желанию. В таком случае мы говорим о необходимости внедрения различных механизмов дополнительных оплат. Сейчас такие вопросы часто решаются неформально - пациент «благодарит» медика. Мы хотим доплаты легализовать. От этого, считаю, выиграют и врачи, и пациенты, и государство.

Первый вариант – дополнительные услуги покрывает страховая компания. В таком случае речь может идти о сооплате. За границей сopayment, или сооплата - это механизм, который регулирует количество обращений за медицинской помощью, без которой можно обойтись. Чтобы граждане не злоупотребляли своей страховкой. Например, в Германии при наличии самой дорогой медицинской страховки вы за каждый рецепт все равно заплатите 1 евро. При посещении врача – даже если у вас страховка все покрывает - 5 евро вам придется заплатить. Так же и с госпитализацией.

Доплата, когда гарантированную часть услуги покрывает государство, а дополнительную – пациент. Например, сегодня НСЗУ оплачивает клинике за проведение операции определенную сумму согласно установленному тарифу. Сумма одинаковая, независимо от уровня клиники, сервиса, уровня хирурга. А пациент, предположим, хочет, чтобы операцию ему проводил в частной клинике специалист самого высокого уровня. В таком случае государство покрывает клинике гарантированный минимум по утвержденному тарифу – а все, что свыше, платит либо сам пациент, либо его страховая компания. Или пациент, к примеру, хочет индивидуальную палату повышенного комфорта, то включается механизм доплаты. Но за его лечение по утвержденному протоколу платит государство», - подчеркнул Радуцкий.

«Мое мнение, доплата и сооплата должны внедряться вместе с моделью обязательного медицинского страхования», - добавил он.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал, чтобы быть в курсе самых важных событий.